Barcha
En este boletín te resumo algunos de los temas más útiles —y más frecuentes en consulta— que tratamos en el podcast con el Dr. Hildebrando Leguizamon, nefrólogo experto en salud renal y riesgo cardiovascular.
Si tienes prediabetes, diabetes, hipertensión, sobrepeso o síndrome metabólico, esto te interesa.
🔹 ¿La creatina del gimnasio daña los riñones o es un mito?
🔹 ¿Qué significa tener “espuma en la orina” y cuándo preocuparse?
🔹 Qué exámenes revisar para detectar daño renal a tiempo (y cómo entenderlos).
🔹 Cuáles son los medicamentos que más castigan el riñón, si abusas.
🔹 Qué pasa con la metformina y los medios de contraste.
🔹 Cuánta proteína es sana en la dieta (y cuándo se vuelve exceso).
🔹 Qué alimentos subir o bajar si el potasio sale alto.
🔹 La verdad sobre la vitamina D y los cálculos renales.
🔹 Cómo evitar que una infección urinaria dañe el riñón.
🔹 Y lo más importante: cómo saber si tu riñón aún está sano.
Todo esto —y mucho más— está explicado con calma, sin tecnicismos, en el video completo que te comparto al final.
🧠 Mito de la semana “Si tomo creatina para mis músculos, puedo dañar los riñones.”
No necesariamente. La creatina (el suplemento) puede hacer que en el examen de sangre salga “creatinina” un poco más alta, pero eso no significa que tus riñones estén dañados.
Qué hacer: no entres en pánico ni suspendas por tu cuenta. Tu médico puede pedir otro marcador (llamado cistatina C) y revisar si hay señales reales de daño en el riñón.
Si no hay daño, podrías seguir con la creatina.
Si hay daño, se suspende y se ajusta el plan.
🔬 Análisis de un resultado clínico (en fácil): qué revisar y cómo leerlo
1) Examen general de orina
Es el más sencillo y poderoso. Nos dice si hay proteínas, sangre microscópica, signos de infección, concentración de la orina, etc. Si salen proteínas, hay que investigar.
2) Microalbuminuria (proteína en la orina de una muestra del día)
En la hoja de resultado aparece como Relación A/C (albumina/creatinina: miligramos de albúmina por cada gramo de creatinina en orina)
Normal: menos de 30 mg/g.
Entre 30 y 300 mg/g.: alerta temprana.
Más de 300 mg/g.: alta.
¿Por qué importa? Porque no solo habla del riñón, también la salud de tus arterias. Si sale elevada, conviene mirar ojos (retina), corazón, cuello (carótidas) y piernas: es una señal de que las tuberías del cuerpo pueden estar sufriendo.
3) “Fuerza de filtrado del riñón” (también llamada TFG o tasa de filtración glomerular)
La TFG es una forma de estimar qué tan bien están filtrando tus riñones la sangre, es decir, cuánta sangre “sucia” logran limpiar cada minuto.
Un valor normal ronda los 90 mililitros por minuto o más, y significa que tus riñones están funcionando a plena capacidad.
Si baja entre 60 y 89, podría ser una alerta temprana (sobre todo si también hay proteína en la orina).
Si cae por debajo de 60, ya hablamos de una disminución del filtrado, y es momento de investigar la causa.
Este cálculo se hace a partir de la creatinina en sangre, que refleja los desechos que el cuerpo elimina al usar los músculos.
Pero ojo: si eres una persona muy musculosa, estás deshidratado o tomas suplementos de creatina, el resultado puede salir alterado sin que tus riñones estén realmente enfermos.
💊 Revisión de una vitamina: la D… con D de “decisión médica”
Ayuda a los huesos, a los músculos y al corazón, pero formularla no es para todos por defecto.
Antes de recetarla, el médico debe revisar tus niveles de calcio y fósforo, la hormona paratiroidea, el estado del riñón y tu riesgo cardiovascular.
Demasiada cápsulas, tabletas, et., con vitamina D puede subir el calcio, aumentar la presión arterial y favorecer la formación de cálculos renales.
Moraleja: ni por si acaso, ni a ojo. Personalizada.
Y aunque solemos asociarla con el sol —que, en efecto, es la fuente más poderosa—, también se encuentra en algunos alimentos como:
Pescados grasos (salmón, atún, sardinas, trucha),
Huevos (especialmente la yema),
Lácteos fortificados (leche, yogur o margarina enriquecida),
Hígado de res,
Y, en menor medida, hongos expuestos al sol.
Así que un poco de sol responsable, una alimentación variada y evaluación médica antes de suplementar son la mejor fórmula.
Porque con la vitamina D, como con el dinero, no se trata de tener más… sino de usarla bien.
💡 Medicamentos y situaciones que vigilar si tienes riesgo renal
Antiinflamatorios comunes (ibuprofeno, naproxeno y familia): en personas con presión alta, diabetes o riñón delicado, pueden empeorar la función renal. Úsalos lo menos posible y con indicación.
Pastillas para el reflujo (omeprazol y similares): no a largo plazo “por si acaso”. Úsalas cuando realmente se necesitan.
Rosuvastatina (colesterol): si se inicia en dosis altas y eres de riesgo, control del riñón a las 2–4 semanas.
Medios de contraste para imágenes + metformina: suspender la metformina 24–36 h antes y reanudar según control.
Potasio alto aislado: a veces es un falso positivo por cómo tomaron la muestra. Repetirla sin el torniquete en el antebrazo y revisar medicamentos que tomas.
🧩 Caso clínico de interés
“Espuma en la orina, ¿me asusto?”
Ana, 56 años, con cintura generosa y presión un poco alta, nota espuma persistente al orinar. El examen simple muestra proteína. En la prueba de “proteína en orina del día” sale moderada. La “fuerza de filtrado” está bien.
Plan con su equipo: ajustar presión, mejorar glucosa y peso, proteger el riñón cuando aplica, y revisar arterias (ojos, corazón, piernas). A los 3 meses, la proteína bajó, la presión en meta y 4 kg menos.
Lección: la espuma fue la primera alarma. Actuar a tiempo hizo la diferencia.
✅ Tu check-list práctico
Hazte orina simple y proteína en orina cada 6–12 meses si tienes prediabetes, diabetes o presión alta.
Revisa creatinina (y la “fuerza de filtrado”). Si hay duda, tu médico puede orientar.
Cuida presión arterial, glucosa, colesterol, peso y perímetro abdominal.
Muévete a diario y mantén una hidratación razonable (salvo indicación contraria).
Evita automedicarte con antiinflamatorios y omeprazol “por si acaso”.
🎥 Cierre e invitación
Todo esto —y mucho más— quedó explicado paso a paso en el podcast que tuve con el Dr. Leguizamon. Hablamos de creatina vs. creatinina, “espuma” en la orina, vitamina D, piedras, potasio, metformina y contrastes, y cuándo pensar en una biopsia.
Míralo aquí: “NEFRÓLOGO advierte cómo detectar el DAÑO RENAL antes que sea tarde”.
Si tienes riñones (y quieres cuidarlos), este episodio es para ti.
🩺 Dr. Hildebrando Leguizamón S. – Internista y Nefrólogo
El Dr. Hildebrando Leguizamón Sendoya es médico internista y nefrólogo egresado de la Universidad del Rosario y la Pontificia Universidad Javeriana. Desde hace más de 35 años está vinculado a la Clínica de Marly, en Bogotá, donde también fue jefe del Servicio de Nefrología y Trasplantes.
Durante 15 años se desempeñó como docente de la Universidad Nacional de Colombia y dirigió por cerca de 7 años el programa de posgrado en Nefrología del Hospital Militar.
Cuenta con amplia experiencia en programas de hemodiálisis y diálisis peritoneal, y colaboró por más de dos décadas con Laboratorios Baxter de Colombia. Además, ha sido conferencista y speaker en numerosos congresos nacionales e internacionales, y asesor de la línea de nutrición médica de Abbott Colombia.
Miembro activo de la Asociación Colombiana de Medicina Interna y de la Asociación Colombiana de Nefrología, el Dr. Leguizamón es autor de múltiples publicaciones académicas y ha sido invitado como conferencista en más de cien eventos científicos.
📍 Consultorio: Clínica de Marly, Calle 50 No. 9–67, Bogotá, D.C.
📞 Teléfono: +571 343 6600 Ext. 1547 | 287 4358
📱 Celular: +57 310 698 1481